镇肝熄风汤,古方今犹传, 趣味方歌记,疗效不用言。

一、方歌趣记

张氏镇肝熄风汤,龙牡龟牛制亢阳。 代赭天冬元芍草,茵陈川楝麦芽襄。

痰多加用胆星好,尺脉虚浮萸地匡。 加入石膏清里热,便溏龟赭易脂良。

趣味速记方歌诀: 镇肝膝赭龟牡龙, 冬芍元草茵芽铃。 注:“铃”指金铃子,即川楝子。

二、方剂组成

  1. 生龙骨30g,生牡蛎30g,生龟板30g,怀牛膝20g。
  2. 生赭石30g,天冬15g,玄参15g,生杭芍15g。
  3. 生甘草10g,茵陈10g,川楝子10g,麦芽10g。

三、用法

水煎服(生龙骨、生龟板、生赭石、生牡蛎均打碎先煎)。

四、功效

镇肝熄风,滋阴潜阳。

五、主治

  1. 肝阳上亢,肝风内动所致头目昏眩,目胀耳鸣。
  2. 脑部热痛,心中烦热,面色如醉。
  3. 时常噫气,肢体渐觉不利,口角渐形歪斜。
  4. 眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原。
  5. 脉弦长有力。

六、方解

  1. 君:怀牛膝引血下行,兼有滋养肝肾之功。
  2. 臣:龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳,镇肝息风。
  3. 佐:玄参,天冬滋阴清热,滋水涵木;茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,条达肝气。
  4. 使:甘草调和诸药,与生麦芽相配,和胃调中,防止金石类药物碍胃之弊。

七、运用要点

  1. 本方为治类中风的常用方,凡肝阳上亢化风者均可应用。
  2. 临床以头目眩晕,脑部涨痛,面色如醉,脉弦长有力为辨证要点。

八、趣味方歌的应用

趣味方歌便于记忆,有助于临床应用。在方歌的基础上,结合具体病例,灵活加减,以达到最佳疗效。