在中医方剂学中，大小柴胡汤是治疗少阳病的经典方剂。因其药性温和，疗效显著，被广泛应用于临床。为了帮助学习者更好地记忆和运用，以下将结合趣味方歌，对大小柴胡汤进行详细解读。
小柴胡汤
组成
- 柴胡15g
- 黄芩10g
- 人参10g
- 甘草10g
- 生姜10g
- 大枣10枚
- 半夏15g
方歌趣味速记
“小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从；更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。”
药物配伍意义
- 君药：柴胡，入肝胆经，透泄少阳之邪，疏泄气机之郁滞。
- 臣药：黄芩，苦寒，清泄少阳之热。
- 佐药：半夏、生姜，和胃降逆止呕；人参、大枣，益气健脾，扶正祛邪。
- 使药：炙甘草，调和诸药。
主治
- 伤寒少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。
- 妇人中风，热入血室证。
- 黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。
加减变化
- 若胸中烦而不呕，可去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸。
- 若津伤口渴，可去半夏，加天花粉止渴生津。
- 若里气虚寒而腹痛，去黄芩，加白芍和阴以缓急止痛。
大柴胡汤
组成
- 柴胡15g
- 大黄10g
- 枳实10g
- 黄芩10g
- 半夏15g
- 白芍10g
- 生姜10g
- 大枣10枚
方歌趣味速记
“大柴胡汤大黄好，芩实芍药姜夏枣。”
药物配伍意义
- 君药：柴胡，善解少阳之邪。
- 臣药：黄芩，和解清热，助柴胡和解少阳；大黄、枳实，内泻阳明热结，行气消痞。
- 佐药：芍药，和里缓急止痛；半夏、生姜，和胃降逆止呕。
- 使药：大枣、生姜，和营卫而行津液，调和诸药。
主治
- 少阳与阳明合病，症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数而有力。
加减变化
- 若胸中烦而不呕，可去半夏、党参，加瓜蒌实以除烦热。
- 若津伤口渴，可去半夏，加天花粉以清热生津。
通过趣味方歌的记忆方法，大小柴胡汤的药物组成、配伍意义、主治病症和加减变化得以形象化、具体化，便于学习者理解和运用。在临床实践中，结合患者的具体病情，灵活运用大小柴胡汤，可收到良好的治疗效果。