肌电图，这个听起来有些陌生的词汇，实际上在我们的医疗健康领域扮演着重要的角色。它就像是肌肉的“翻译官”，能够将肌肉的语言——生物电活动，转化为医生可以理解的信息，从而帮助我们深入了解身体的内部状况。今天，就让我们一起揭开肌电图的神秘面纱，探索它在医疗诊断中的重要作用。
什么是肌电图？
肌电图（Electromyography，简称EMG）是一种记录肌肉活动时产生的生物电信号的医疗技术。我们的肌肉在收缩和放松时，会产生微弱的电信号。肌电图通过放置在皮肤表面的电极或插入肌肉内的针电极，捕捉这些电信号，并将其放大、记录下来，供医生分析。
肌电图检查是如何进行的？
准备工作
在进行肌电图检查前，患者通常不需要特殊的准备，但以下几点需要注意：
- 保持皮肤清洁：检查前一天晚上洗头、洗澡，避免涂抹含油脂的护肤品，以确保电极与皮肤的良好接触。
- 携带相关资料：如有其他辅助资料如影像学、血液检查报告等，请携带，有助于医生优化检查流程。
- 穿着舒适：建议穿着保暖和宽松的衣裤，便于检查。
- 避免空腹：肌电图检查不宜空腹，以免检查过程中出现低血糖反应。
- 去除金属物品：尽量不要戴首饰，以免对检查设备造成干扰。
- 关闭电子设备：检查时不要使用手机或其他电子设备，以免信号干扰。
- 保持放松：对于肢体易冰冷的患者，最好在检查前温暖好四肢，避免肤温过低。
检查过程
肌电图检查通常包括两个主要部分：
- 表面肌电图（sEMG）：将电极贴附在皮肤表面，记录肌肉活动时的总体电活动。这一过程无痛、无创，适用于评估肌肉的整体功能状态。
- 针极肌电图（nEMG）：将细针电极插入肌肉内，记录单个或几个运动单位的活动。这种方法可以提供更详细的肌肉活动信息，有助于精确诊断。
在检查过程中，医生可能会要求患者进行一些特定的动作，如收缩或放松某些肌肉，以便观察肌肉在不同状态下的电活动。
肌电图检查的适应症有哪些？
肌电图检查广泛应用于多种神经肌肉疾病的诊断和评估，主要包括：
- 神经疾病：如手足麻木、无力、疼痛及其他感觉异常，可能提示周围神经病变。
- 神经损伤：外伤导致的神经损伤，肌电图可以帮助判断损伤的程度及预后。
- 神经压迫症：如腕管综合征、肘管综合征等，肌电图有助于确定神经受压的存在、部位和程度。
- 肌肉疾病：如多发性肌炎、皮肌炎等，肌电图可以评估肌肉受累的程度。
- 神经肌肉接头疾病：如重症肌无力，肌电图可以检测神经肌肉接头的传递功能。
- 脊髓和大脑病变：肌电图对脊髓前角细胞以下，包括前角细胞的病变有辅助诊断价值。
肌电图检查的优势有哪些？
- 客观、定量、准确：肌电图结合临床，能够对神经肌肉病症提供客观、定量、准确的诊断和鉴别诊断指标。
- 定位诊断：可以判定病损部位、性质、范围和程度，有助于精确诊断。
- 评估预后：通过肌电图，医生可以估计预后，判断恢复情况，为患者提供治疗建议。
- 发现亚临床病灶：肌电图可以发现影像学难以发现的周围和中枢神经系统病变。
肌电图检查有辐射吗？
肌电图检查是一种安全的、无辐射的检查方法。它只是记录来自神经和肌肉的电活动，不存在射线的问题，对人体无害。
肌电图检查在临床中的应用案例
案例：爪形手的诊断
一位中年妇女因双手小指和无名指伸不直多年就诊。医生初步诊断为尺神经损害，并通过肌电图检查发现患者右手呈“爪形手”，小指、无名指不能伸直，伴麻木。肌电图检查结果显示右侧尺神经和正中神经均存在损害，最终诊断为胸廓出口综合征。
案例：表面肌电测试在运动训练中的应用
某运动员在进行训练时，教练通过表面肌电测试系统监测其肌肉的电活动，评估肌肉的力量、耐力和协调性，为运动员提供科学的训练建议，帮助其提高运动表现。
结语
肌电图检查作为一种重要的医疗技术，它就像是一把钥匙，帮助我们打开了解神经肌肉系统的大门。通过肌电图，医生可以更准确地诊断疾病，制定治疗方案，帮助患者恢复健康。随着医疗技术的不断发展，肌电图检查将在未来的医疗健康领域发挥更加重要的作用。