药物组成与方解

实脾饮,源于宋代严用和的《济生方》,是一剂具有温阳健脾、行气利水功效的经典方剂。其主要药物组成为:

  • 茯苓:30g
  • 白术:30g
  • 木瓜:30g
  • 甘草:15g
  • 木香:30g
  • 大腹皮:30g
  • 草豆蔻:30g
  • 附子:30g
  • 干姜:30g
  • 厚朴:30g

方解

本方主要针对脾肾虚寒、气不化水的病机。具体分析如下:

  • 君药:干姜大热,温运脾阳,健运中焦;附子温肾助阳,化气行水,二者相合振奋脾肾之阳。
  • 臣药:白术、茯苓健脾和中,渗湿利水,合用助君药补脾利水。
  • 佐药:厚朴长于宽肠降逆;木香善调脾胃之滞气;大腹皮行气之中兼能利水消肿;木瓜酸温能于土中泻木,兼祛湿利水;草豆蔻辛热燥烈,善治湿郁伏邪。五药相合醒脾化湿,行气导滞。
  • 使药:甘草、生姜、大枣调和诸药,益脾温中。

诸药相合,温脾暖肾,行气利水,肿证自除。

趣味方歌

为了便于记忆,实脾饮有一首趣味方歌:

实脾术苓草木厚, 腹果木瓜姜附蔻。

这首方歌概括了实脾饮的药物组成和功效,简单易懂。

用法与功效

用法

上药共研粗末,每次用12g,加生姜5片,大枣5枚水煎服。

功效

温阳健脾,行气利水。

主治

阳虚水肿。症见半身以下肿甚,胸腹胀满,身重食少,手足不温,口中不渴,小便短少,大便溏薄,舌淡苔腻,脉沉迟或沉细。

临床案例

编者曾治张某,男,69岁。患非霍奇金淋巴癌1个月,腹水腹胀,尿少,纳少。经用实脾饮加减治疗,患者腹水明显减少,症状得到缓解。

总结

实脾饮是一剂具有温阳健脾、行气利水功效的经典方剂,临床应用广泛。通过对药物组成、方解、趣味方歌、用法与功效的详细介绍,有助于读者更好地了解和运用实脾饮。